财(cái)联(lián)社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而却步的(de)无(wú)奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部(bù)门发(fā)布公告，于(yú)4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在等集采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医(yī)疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年(nián)可节约患者(zhě)费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价(jià)格(gé)相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落(luò)地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价(jià)格落地执行，种植牙(yá)相关(guān)的咨询(xún)量(liàng)、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家(jiā)告诉(sù)南方周末(mò)记(jì)者(zhě)，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一(yī)位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植(zhí)牙需(xū)求呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投(tóu)照计(jì)算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设(shè)备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快(kuài)速提(tí)升(shēng)，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪(yí)器是(shì)国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核(hé)心零部(bù)件上市(shì)公(gōng)司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有通策医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资(zī)金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医(yī)疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的(de)时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业(yè)务(wù)板块增速第一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说姓张的历史名人有哪些 张姓皇帝一共有几位，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及(jí)其他(tā)民(mín)营口(kǒu)腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必(bì)行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来(lái)自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在调研(yán)内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净(jìng)利(lì)润下降是(shì)由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医(yī)生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当地第(dì)一的口腔医院。值(zhí)得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院(yuàn)净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调(diào)研时(shí)的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期(qī)关注(zhù)消费医(yī)疗的行业(yè)人士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能(néng)做，没有(yǒu)那(nà)么深(shēn)的护城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也(yě)不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机(jī)构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测(cè)，当(dāng)集(jí)采降低价(jià)格后(hòu)，原(yuán)本属于(yú)改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们姓张的历史名人有哪些 张姓皇帝一共有几位的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊所都会发(fā)生的(de)局面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到(dào)直(zhí)接冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支(zhī)架(jià)集采姓张的历史名人有哪些 张姓皇帝一共有几位(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医(yī)生(shēng)的工作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示(shì)最担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前(qián)，全国各地(dì)的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的(de)个人(rén)能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没(méi)有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足(zú)以(yǐ)支撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过(guò)程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在(zài)80岁(suì)的时(shí)候每(měi)个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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