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这都有水了还说不想要,啊怎么这么多水啊

这都有水了还说不想要,啊怎么这么多水啊 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑(jí) 笠晨(chén))“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话,透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈(nài)现实。近(jìn)日,北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布公告(gào),于(yú)4月20日(rì)落实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综合(hé)治理措施,单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低一半左右(yòu)。网友直呼(hū):再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了(le)!

  “我们在(zài)临床工作中,也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划,就在(zài)等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告(gào)诉(sù)南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě),“集采后(hòu)的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多(duō)患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担,不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披(pī)露,本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需(xū)求量,达(dá)287万套种植(zhí)体(tǐ)系统,约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量(400万颗)的72%,预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格相关规定出台(tái),三级公立医(yī)院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

  第四次全国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果显示(shì),65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86%存在牙(yá)缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现(xiàn),多(duō)家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销,价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗,并表示“降价不降质”。此外,规范整合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天,“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地(dì)执行,种植(zhí)牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长,其(qí)中手(shǒu)术数量比之前(qián)增加80%-90%。”济南市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解(jiě)建立说。

  集采的靴子落地,种植(zhí)牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上风口?“预计未来国内的(de)种植牙数(shù)量,有望从目前(qián)每年400万颗,增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者,他认为这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而(ér)对于(yú)起步较(jiào)晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂商而(ér)言,集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露,尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势,但(dàn)销售份额占有率尚(shàng)不足10%,本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙(yá)来说,整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大(dà),将有助于企业积累(lèi)更(gèng)多的临床应用数据和案例,对未来长(zhǎng)期的应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)

  ▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带(dài)动国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

  受益于(yú)老龄化和支付(fù)能(néng)力提(tí)高,近年来种植(zhí)牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书,2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元,2015-2020年复合(hé)增(zēng)速(sù)为(wèi)22.07%,预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增(zēng)速为16.06%。

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  种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业:种植(zhí)类如华西(xī)口腔科技(jì)中(zhōng)心等;修补类如正海生物、奥精医疗等(děng);设(shè)备类如口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计算机(jī)重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电等;数(shù)字软件类(lèi)如(rú)3shape等,以及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创(国瓷材料(liào))等。中游为(wèi)器械(xiè)经(jīng)销商:松(sōng)佰牙科等;下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示,种植牙(yá)集采降价后,其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快(kuài)速提升(shēng),同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设(shè)备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升(shēng),民(mín)营医(yī)院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大,国产(chǎn)设备依(yī)托(tuō)性价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

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  ▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

  正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”,在A股市场里,牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道关于牙(yá)科的(de)纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如(rú)此,自通策(cè)医(yī)疗借壳(ké)上市(shì)以来,其便一直备受(shòu)资金的追捧,被投(tóu)资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér),通策医疗(liáo)最近(jìn)几(jǐ)年在资本市(shì)场走势一路下行,前年最风(fēng)光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值,而不到(dào)2年的(de)时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过(guò)70%

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  从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看,种植(zhí)业务(wù)位列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说,种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场。业内人士透露(lù),一(yī)旦种植牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采(cǎi),通策医(yī)疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场,大型口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集(jí)团采购(gòu)优势,与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑(pǎo)线,大幅降价(jià)势在必行(xíng),这(zhè)也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最(zuì)终(zhōng)利润率

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  通策医疗面对的最大的问(wèn)题是,怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构,其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构,占总数的80%。想要获得(dé)足够量的种植牙,一要有覆(fù)盖面足够广的(de)口腔机构,二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日,通策医(yī)疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布的财(cái)报中提(tí)及——医护(hù)人才储备,这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的战略布局

  通策医疗(liáo)在(zài)调研(yán)内容纪要中提(tí)到,宁口2022年上半年营收增长3%,净利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增(zēng)了(le)40名医(yī)生储备,增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào),为“后(hòu)集采(cǎi)”时代(dài)准备,让90%以(yǐ)上(shàng)的(de)专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英医院快速发展,目标是让蒲(pú)公英医(yī)院(yuàn)在最(zuì)短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是,通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出,被公司(sī)视为“未来(lái)五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而(ér)如今,目前来看,该计划仍处筹备(bèi)或培育期,2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元,净利(lì)润(rùn)率仅为5.5%;前(qián)三季度贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)2.98亿(yì)元(yuán),新(xīn)增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5%。

  此外(wài),通策医疗董秘提到,这(zhè)几年相关医生的储备已经足够了,“(种植牙)量(liàng)再增长(zhǎng)10这都有水了还说不想要,啊怎么这么多水啊倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透(tòu)率低,随着价(jià)格差异化(huà)定价,总量(liàng)的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模(mó)的(de)较(jiào)高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业人士分析,通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江,但即使(shǐ)在浙江,面对接下来激烈的种植牙市(shì)场,也没有绝对优势(shì),“确实是一场硬仗”

  “即(jí)使没有(yǒu)集(jí)采,未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并没有那么高,主(zhǔ)要(yào)靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做(zuò),没有那么深的护城河,所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资人说。

  对于中国(guó)的(de)民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言,集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出来之前,民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因,自己就把(bǎ)价格压(yā)下(xià)来了。低(dī)于4500元的(de)种植价格,在(zài)业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前,很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力(lì),面对高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等,其(qí)实利(lì)润不(bù)算高(gāo)。有医(yī)疗投(tóu)资(zī)机(jī)构工作人员曾(céng)表示,目(mù)前80%的民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处(chù)于亏(kuī)损状态

  ▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

  有业内人(rén)士给予了一个乐(lè)观的预测,当集(jí)采降低价格后,原本属于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的(de)种植牙,将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的(de)市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材价(jià)格下降后(hòu),牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所里,医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集(jí)采的影响(xiǎng)类似,医(yī)生的工(gōng)作量(liàng)加大不(bù)说(shuō),收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最(zuì)担心的是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了,但最终没有多销,经(jīng)营(yíng)可(kě)能难(nán)以为(wèi)继。

  牙科是医院所有科室中,最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前,全(quán)国各地的(de)个体(tǐ)牙(yá)医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示,2020年(nián)全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来(lái)有(yǒu)66000多家,提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69%左右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大(dà)特点就(jiù)是连锁率特别低,只有约4.8%,绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖医生的个人能力,牙医独立执业(yè)会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

  “种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂家(jiā),到了终端诊所,利润空(kōng)间很微(wēi)薄,还(hái)没有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为,假如耗材降价(jià),但没有带(dài)来体量的增(zēng)长,薄利了之后又没多销,就形成了(le)一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时,一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停(tíng)退市。长远来(lái)看,种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程中,应对(duì)牙齿缺失时最后的(de)办(bàn)法(fǎ),更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标(biāo)准,是(shì)希望在80岁的时候每个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿,而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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