财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中(zhōng)，也(yě)看到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服(fú)务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民(mín)营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促(cù)销，价(jià)格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体(tǐ)等(děng)集(jí)采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内(nèi)的种植牙数(shù)量(liàng)，有望(wàng)从目前每(měi)年(nián)400万(wàn)颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这个(gè)目(mù)标或许一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而(ér)言，集采是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案(àn)例少的(de)国(guó)产种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的(de)临床(chuáng)应(yīng)用数据和(hé)案例，对未(wè蓝桉什么意思 蓝桉的寓意是什么意思i)来长期的应用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高(gāo)，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设(shè)备和耗材(cái)企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重组(zǔ)断层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游(yóu)陶(táo)瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构(gòu)如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设(shè)备需(xū)求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公司(sī)主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其便(biàn)一(yī)直(zhí)备(bèi)受资(zī)金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医疗最近(jìn)几(jǐ)年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业(yè)务(wù)位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能(néng)力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集(jí)团采购(gòu)优势，与公(gōng)立(lì)医院及(jí)其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获(huò)得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的(de)口腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护人(ré蓝桉什么意思 蓝桉的寓意是什么意思n)员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财(cái)报(bào)中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内(nèi)容(róng)纪要(yào)中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人(rén)力成本(běn)影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速(sù)发展，目(mù)标(biāo)是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已(yǐ)经(jīng)足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价(jià)换量更容易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期关注(zhù)消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈(liè)的种植牙(yá)市(shì)场，也(yě)没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成(chéng)低(dī)毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么(me)深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及(jí)人工(gōng)费用(yòng)等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资(zī)机(jī)构(gòu)工(gōng)作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎(hū)奠定了(le)一(yī)个薄(báo)利多销的(de)局面。但这并不(bù)是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局面(miàn)。当(dāng)耗材(cái)价格(gé)下(xià)降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似，医(yī)生(shēng)的(de)工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是(shì)到底能不(bù)能以价(jià)换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适合独立(lì)执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业(yè)会比(bǐ)其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士(shì)认为，假如耗材降(jià蓝桉什么意思 蓝桉的寓意是什么意思ng)价，但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支(zhī)撑过(guò)高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙(yá)是(shì)整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应(yīng)对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是(shì)说。

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