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阅历是什么意思

阅历是什么意思 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财(cái)联社4月29日讯(编辑 笠(lì)晨)“一(yī)口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑话,透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无(wú)奈现实。近日,北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布公告,于4月20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治理措施,单(dān)颗种植(zhí)牙的(de)价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼:再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了!

  “我们在临床工作中(zhōng),也(yě)看到不少患(huàn)者延(yán)迟了(le)种牙计划,就在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者,“集(jí)采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担,不(bù)再(zài)让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家(jiā)医(yī)保(bǎo)局披露,本(běn)次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量,达287万套种植体系统,约占国(guó)内年种植(zhí)牙数量(liàng)(400万颗)的72%,预计每年可节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台,三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

  第四次全(quán)国口腔(qiāng)流行病学(xué)调(diào)查结果显示(shì),65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中(zhōng)有86%存(cún)在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现,多家北京(jīng)民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的(de)种植(zhí)牙(yá)促销,价格(gé)已低至3000多元/颗,并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外,规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施(shī)。当天,“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地(dì)执行,种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长(zhǎng),其中手术数量比之(zhī)前(qián)增加80%-90%。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立说。

  集采的靴子落(luò)地,种植牙行业是否会再度站上风口?“预计未来(lái)国内的种植牙数量,有望从目前每年400万(wàn)颗,增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周末记(jì)者(zhě),他认(rèn)为这个目标或许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言,集(jí)采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露,尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价(jià)格优(yōu)势,但销售份额占有率尚不足(zú)10%,本次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案(àn)例少(shǎo)的国产种植牙来(lái)说,整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大,将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多的临床应(yīng)用数(shù)据和案例,对未来长期的应用和研发会有一定帮助

  ▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐阅历是什么意思

  受益于老龄化和(hé)支(zhī)付能力提高,近(jìn)年来(lái)种植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根(gēn)据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书,2020年国(guó)内种植牙市场规模为(wèi)431亿元,2015-2020年(nián)复合增速为22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán),2020-2030年(nián)复合增速(sù)为(wèi)16.06%。

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  种植牙产业链中包括(kuò)上游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业:种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等;修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等(děng);设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机(jī)和锥(zhuī)形束(shù)投照计(jì)算(suàn)机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电(diàn)等(děng);数字软(ruǎn)件类如3shape等,以(yǐ)及(jí)他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)(国瓷(cí)材料(liào))等。中游为器械经销商(shāng):松佰牙科(kē)等;下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

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  浙商证券孙(sūn)建等人在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示,种植(zhí)牙集采降价后,其(qí)渗透(tòu)率有望(wàng)得到快速提升,同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升,民营医(yī)院和诊所的(de)设备需求弹性更大,国产设备依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民(mín)营(yíng)市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

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  ▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

  正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”,在A股市场(chǎng)里(lǐ),牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道(dào)关(guān)于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也(yě)正是(shì)因(yīn)为(wèi)如此,自通策医疗借壳上市以来,其便(biàn)一直备受资金(jīn)的追捧,被投资者奉为“牙茅”。然而,通策(cè)医疗(liáo)最近几年在(zài)资(zī)本市场走势一路下行(xíng),前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值,而不到2年的时间内市(shì)值蒸发(fā)超(chāo)过70%

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  从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据(jù)来看,种植业务位(wèi)列通策医(yī)疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业务(wù)板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说,种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透露(lù),一(yī)旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)被(bèi)集采,通策医疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能(néng)受影(yǐng)响。面(miàn)对(duì)激(jī)烈竞争的市场,大型(xíng)口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集团采购优(yōu)势,与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线,大幅降(jiàng)价势在必行,这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)

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  通(tōng)策医疗(liáo)面(miàn)对的(de)最大的(de)问题(tí)是(shì),怎(zěn)么能把这些增量转化为自(zì)己的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医疗机构,其(qí)中有1.4万家民营医疗机构,占总(zǒng)数的80%。想(xiǎng)要获得足(zú)够(gòu)量的种植牙,一要有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔机(jī)构,二得(dé)有足(zú)够多的(de)医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期(qī)待的(de)一件事(shì)。”3月23日,通策医疗董秘处的回(huí)复(fù)直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及——医护(hù)人才储备,这也是其这两年最重要的(de)战略(lüè)布局(jú)

  通(tōng)策医疗在调(diào)研内(nèi)容纪要(yào)中提到,宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3%,净利润(rùn)下(xià)降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医生储备,增加的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到(dào),为“后集(jí)采”时(shí)代准备,让90%以上的专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院快速发展,目标是让蒲公英医院(yuàn)在(zài)最(zuì)短(duǎn)的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的(de)是,通策(cè)医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提出,被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而(ér)如今,目(mù)前来看,该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培育期,2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán),净(jìng)利润率仅为5.5%;前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán),新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5%。

  此外,通策医疗董秘提到,这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了,“(种植(zhí)牙)量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低,随着价格差异化定(dìng)价,总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调(diào)研时(shí)的(de)观点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消费医疗(liáo)的行(xíng)业人士分(fēn)析(xī),通(tōng)策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江,但即使在浙江(jiāng),面对接下来激烈(liè)的种植牙市场,也没有绝对优势,“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”

  “阅历是什么意思>即(jí)使没有集(jí)采,未来种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部(bù)分(fēn)对医生的技术要求(qiú)并没有那么高,主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能(néng)做,没有那么深的(de)护城河,所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

  对于(yú)中国的民营口腔医院市场而(ér)言,集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前,民营口腔诊所就因为价格战的原因,自己(jǐ)就(jiù)把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格,在(zài)业(yè)内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是说到。目前,很多(duō)民营口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的经营压(yā)力,面对高昂的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用(yòng)等,其实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投资机(jī)构(gòu)工作人员曾表示,目前(qián)80%的民(mín)营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处(chù)于亏损(sǔn)状(zhuàng)态

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

  有业内人士给予了一个(gè)乐观的预测(cè),当集(jí)采降低(dī)价格后(hòu),原本属于改善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙,将会成(chéng)为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定(dìng)了一个(gè)薄(báo)利(lì)多(duō)销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙(yá)科诊所都(dōu)会阅历是什么意思发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后,牙(yá)医利益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里,医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架集采的影响类(lèi)似,医生的工作(zuò)量加大(dà)不(bù)说,收入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了(le),但最终没(méi)有(yǒu)多(duō)销,经营可(kě)能难以为继。

  牙科是医院所有(yǒu)科室中,最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前,全国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙医也(yě)不在(zài)少数。国家(jiā)卫(wèi)生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显示,2020年全(quán)国民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加起来有66000多家,提(tí)供的(de)口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量(liàng)69%左(zuǒ)右(yòu)。民营口(kǒu)腔医(yī)院或诊所的(de)一大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低,只有约(yuē)4.8%,绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力,牙医独(dú)立(lì)执业会比其(qí)他专科容(róng)易很多。

  “种植牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂家,到了终端诊所,利润空(kōng)间很微薄,还(hái)没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为,假如耗材降价(jià),但没有带来体量的增长,薄利了之后又没多销,就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支(zhī)撑过高(gāo)的运营成本(běn)时(shí),一些诊(zhěn)所不得(dé)不关停退市。长远来看,种植牙是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中,应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法,更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准,是希望(wàng)在80岁的(de)时候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿,而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说(shuō)。

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