财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经(jīng)常听到(dào)的玩笑话，透露出(情人把你拉黑了还有必要联系吗，婚外情拉黑是彻底分手吗e-height: 24px;'>情人把你拉黑了还有必要联系吗，婚外情拉黑是彻底分手吗chū)“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单(dān)颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会(huì)常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关规定出台，三级公立(lì)医(yī)院常规种植(zhí)牙(yá)医(yī)疗(liáo)服(fú)务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳(ké)财经记(jì)者走访发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的(de)山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预(yù)计(jì)未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告(gào)诉(sù)南方周末(mò)记者，他认为(wèi)这个目标或(huò)许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案(àn)例，对未来(lái)长期(qī)的应用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化(huà)和支付能力提高(gāo)，近(jìn)年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中(zhōng)包括上(shàng)游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机重(zhòng)组断层影像设备的(de)美亚光电(diàn)等(děng)；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投资者(zhě)视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市以来，其(qí)便一直备受(shòu)资金的追捧(pěng)，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势一(yī)路下(xià)行，前年最风光的(de)时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市(shì)值，而不(bù)到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财(cái)报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对(duì)通策医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)被(bèi)集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能(néng)力(lì)很(hěn)可(kě)能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机(jī)构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构(gòu)，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人(情人把你拉黑了还有必要联系吗，婚外情拉黑是彻底分手吗rén)才储备，这也(yě)是其这(zhè)两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内(nèi)容(róng)纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影(yǐng)响了(le)900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的(de)时(shí)间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹备或培育(yù)期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的(de)快速增(zēng)加仍有(yǒu)望形成规模的(de)较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人(rén)士分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医(yī)生的技术(shù)要求(qiú)并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那(nà)么(me)深的(de)护城(chéng)河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民(mín)营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内(nèi)其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资机(jī)构(gòu)工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机(jī)构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙(yá)的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担心的是(shì)到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独(dú)立(lì)执(zhí)业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提供的口腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不(bù)关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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