财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些(xiē)生活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四(sì)川(chuān)等多地医保(bǎo)部(bù)门发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带(dài)量(liàng)采购、牙冠(guān)竞(jìng)价(jià)挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措(cuò)施，单(dān)颗(kē)种植牙(yá)的价格降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在(zài)等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构(gòu)的(de)需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关规定出(chū)台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后的(de)山东(dōng)省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副(fù)院长、副(fù)主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再(zài)度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙(yá)数量(liàng)，有望从目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目(mù)标或许一年后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国(g张都监是什么级别的官，水浒官职品级一览表uó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集(jí)采是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品(pǐn)牌产(chǎn)品拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定的价(jià)格(gé)优势，但销售份额(é)占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集(jí)采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或(huò)实(shí)现(xiàn)“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积累更(gèng)多的临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化和支(zhī)付能力提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采(cǎi)降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年(nián)在资本市(shì)场走(zǒu)势一(yī)路下行，前(qián)年最风(fēng)光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植牙(yá)业(yè)务(wù)是不可或缺的(de)市(shì)场。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优(yōu)势，与公立医院及其他民营(yín张都监是什么级别的官，水浒官职品级一览表g)口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙(yá)最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足(zú)够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的(de)财报中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这也是其这两年最重要(yào)的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要(yào)中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净(jìng)利(lì)润下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最短的(de)时间成为当(dāng)地第一(yī)的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公(gōng)司(sī)视(shì)为“未来五(wǔ)年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差(chà)异化定价(jià)，总量的快速(sù)增(zēng)加(jiā)仍有望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的种植牙市场，也(yě)没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一(yī)个(gè)高(gāo)毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部(bù)分对医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么深(shēn)的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于(yú)中国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言，集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实(shí)在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实(shí)利润不算(suàn)高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低(dī)价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗(kē)失(shī)牙的市场(chǎng)会(huì)打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了(le)，但最终(zhōng)没(méi)有多销(xiāo)，经营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全(quán)国各(gè)地的个(gè)体牙医也不在(zài)少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来(lái)有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或(huò)诊所的(de)一大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特(tè)别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执(zhí)业(yè)会比(bǐ)其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂(chǎng)家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法(fǎ)，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 张都监是什么级别的官，水浒官职品级一览表