财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望(wàng)而却(què)步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务(wù)收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼(hū)：再(zài)也(yě)不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者延(yán)迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本(běn)次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统，约(yuē)占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出(chū)台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次(cì)全国(guó)口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构在(zài)4月1日(rì)即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外，规(guī)范(fàn)整合后的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格项目4wwe是什么意思，wwe是什么意思网络用语月1日(rì)正式落地(dì)实施(shī)。当(dāng)天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的(de)靴(xuē)子落地，种植牙行业(yè)是否会再度(dù)站上风(fēng)口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙(yá)数量(liàng)，有望从目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助(zhù)于企业积(jī)累更多(duō)的临床应用(yòng)数据和(hé)案例(lì)，对未来长期(qī)的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带(dài)动国内耗(hào)材需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付(fù)能力提高，近(jìn)年(nián)来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发式(shì)增(zēng)长。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计(jì)算机重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美亚(yà)光电等；数(shù)字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提(tí)升，民(mín)营(yíng)医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设(shè)备(bèi)依托性价比优势聚焦民(mín)营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上(shàng)市(shì)公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近(jìn)几年(nián)在资(zī)本(běn)市场走势(shì)一(yī)路下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据来(lái)看，种植(zhí)业务位(wèi)列(liè)通策医疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速第一位(wèi)。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是(shì)其所期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人力成本影(yǐng)响了(le)900万(wàn)元利润(rùn)。通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代(dài)准备，让90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时(shí)间成为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通(tōng)策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视(shì)为(wèi)“未来五(wǔ)年(nián)重要的(de)发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹备或(huò)培(péi)育(yù)期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率低，随着价格差异(yì)化(huà)定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调(diào)研时的(de)观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市(shì)场(chǎng)仍在(zài)浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低(dī)毛利业务。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技术要(yào)求并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的(de)投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场而言(yán)，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来(lái)之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为(wèi)价格战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等(děng)，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工(gōng)作人(rén)员(yuán)曾(céng)表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原(yuán)本属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓们的(de)基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一(yī)个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏(zàng)支架集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担(dān)心的是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能以价换(huàn)量。如(rú)果薄(báo)利了(le)，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业(yè)的。即(jí)便在改革开放之前，全国各(gè)地(dì)的个(gè)体牙医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或(huò)诊所的(de)一大(dà)特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生(shēng)的个人能(néng)力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在(zài)上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内wwe是什么意思，wwe是什么意思网络用语人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了(le)之后(hòu)又没多(duō)销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的(de)办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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