财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也(yě)看到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本(běn)次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节(jié)约(yuē)患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访(fǎng)发现(xiàn)，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示(shì)“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度站上(shàng)风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产(chǎn)品(pǐn)拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价格(gé)优势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速放量(liàng)或实(shí)现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来(lái)说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累(lèi)更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链(liàn)中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游(yóu)为(wèi)口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布(bù)的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民(mín)营(yíng)医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国(guó)产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　找对象硬性条件是什么意思，硬性条件是啥意思rc="https://img.cls.cn/images/20230426/IEuKMr6Nj7.png" width="640">

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一(yī)家(jiā)。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金的(de)追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的找对象硬性条件是什么意思，硬性条件是啥意思(de)时(shí)候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸(zhēng)发(fā)超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业(yè)务位(wèi)列(liè)通策医疗五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块增(zēng)速(sù)第(dì)一(yī)位。对通策医疗来(lái)说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大(dà)型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终利(lì)润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能(néng)把这些增(zēng)量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面足(zú)够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要(yào)中提到，宁口2022年(nián)上半年营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医(yī)生(shēng)储备，增加(jiā)的人力(lì)成本(běn)影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价格(gé)差异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人(rén)士分析，通策医疗的(de)主要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即(jí)使在(zài)浙江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确(què)实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也会(huì)慢(màn)慢从(cóng)一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为这一(yī)部分对医生的(de)技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有(yǒu)那么深的(de)护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医(yī)院市(shì)场(chǎng)而言(yán)，集采消息(xī)和(hé)盈利(lì)曲线下降关(guān)系也不大(dà)。“其实在集(jí)采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把价格压下(xià)来(lái)了(le)。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业内其(qí)实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多(duō)民(mín)营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内(nèi)人(rén)士给予了一(yī)个乐观的(de)预测(cè)，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的(de)种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的市(shì)场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的(de)局(jú)面。但这并不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医(yī)利益(yì)会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业(yè)内人士表示最(zuì)担(dān)心(xīn)的是到(dào)底能(néng)不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多销，经(jīng)营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独(dú)立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗服务(wù)占到(dào)总量69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大(dà)特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独(dú)立执(zhí)业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在(zài)上游的(de)厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材(cái)降价(jià)，但没(méi)有带(dài)来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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