▌被用作(zuò)“减(jiǎn)肥神(shén)药(yào)”的降糖药(yào)

　　司美格(gé)鲁肽是一(yī)款人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂(jì)，本身是一种降(jiàng)糖药，但(dàn)同时也(yě)具有减(jiǎn)重(zhòng)作用，其肥(féi)胖(pàng)适应证已(yǐ)在(zài)美国获批。研发(fā)商诺(nuò)和诺德旗下(xià)的“网红”减肥针Wegovy所用(yòng)的药物正是司(sī)美格鲁肽，但与(yǔ)降(jiàng)糖针相比(bǐ)剂(jì)量不同，专(zhuān)攻减肥适(shì)应症。

　　值得一提(tí)的是(shì)，去年10月(yuè)，特斯(sī)拉CEO埃(āi)隆•马斯克表示，除了禁食，Wegovy也是他减肥的秘(mì)诀之(zhī)一。此前这位世(shì)界首(shǒu)富因其度假照被嘲(cháo)讽(fěng)肥胖(pàng)，但之后(hòu)他在公(gōng)开活动中出(chū)现(xiàn)“暴瘦(shòu)”。

　　国内虽(suī)有司美格鲁肽药(yào)物出(chū)售，但目前仅可用于(yú)2型糖尿病的(de)治疗。

某电商平台上司美格(gé)鲁(lǔ)肽的用药指导、适应症问答

　　然而，在社交平台上，司美(měi)格(gé)鲁肽早已被冠(guān)上“减(jiǎn)肥神药(yào)”之(zhī)名悄然走红，国(guó)内很多非糖尿(niào)病(bìng)患者迫不及待(dài)将其用于(yú)减(jiǎn)重，基(jī)于司美格(gé)鲁(lǔ)肽的降糖药(yào)诺和泰去年还曾一度(dù)断货。在(zài)互联网售(shòu)药平台(tái)，司(sī)美格鲁(lǔ)肽(tài)的价格被炒作到上千元，上游多肽(tài)类原料(liào)药涨价。

　　《科(kē)创板(bǎn)日报》在某电商平台搜索“司美格鲁肽”，搜出了许多售卖该产品(pǐn)（诺和(hé)泰(tài)）的商家，该(gāi)产品1.5ml规(guī)格的单价(jià)普遍(biàn)在600元左右(yòu)，3ml在1000元左(zuǒ)右，普遍比(bǐ)医院价(jià)格更贵(guì)（司美(měi)格(gé)鲁肽2021年进入医保(bǎo)谈(tán)判目录时的价格分别为：1.5ml规格的(de)478.8元/支，3ml规格(gé)的(de)813.968元/支(zhī)）。

　　▌国内公司两维度布局GLP-1药(yào)物

　　司美(měi)格鲁肽走红(hóng)后(hòu)，国内多个原料药(yào)公司受(shòu)热(rè)捧。

　　1月份，诺泰生物(wù)注(zhù)册申报的司美格鲁(lǔ)肽原料药获受理(lǐ)的消息发(fā)布次(cì)日，该公(gōng)司(sī)股价(jià)20cm涨(zhǎng)停，同(tóng)板块的圣诺(nuò)生物(wù)、奥(ào)锐(ruì)特也强势联动。

　　据CDE官(guān)网数据，目前国内申报司(sī)美格(gé)鲁(lǔ)肽原料药(yào)登记(jì)申(shēn)请仅有诺(nuò)泰生物与天吉生物。

　　不过，药(yào)明康(kāng)德（合(hé)全药(yào)业）、凯莱英(yīng)的多(duō)肽(tài)研发平台重(zhòng)磅项目推进不断，圣诺生(shēng)物(wù)、昂博(bó)制药也是多肽药物研发及生产方面的(de)领(lǐng)导者，九洲药业也在积(jī)极(jí)拓展(zhǎn)相关(guān)业务(wù)布局。

　　与此(cǐ)同时，已有多(duō)家(jiā)公(gōng)司在开(kāi)发相关仿制药(yào)。甘李药业、双鹭药业、华东医药、九源基因、中美(měi)华东、丽珠集(jí)团等公司均有相关布局。

　　据国金证券分析师(shī)王班统计，目前国(guó)内除(chú)已上市的8款GLP-1受(shòu)体(tǐ)激(jī)动剂外，还(hái)有6款(kuǎn)药物进(jìn)展(zhǎn)较(jiào)快处于临(lín)床(chuáng)III期，包括IBI362（信达生物）、苏帕鲁肽（银诺医药）、格鲁塔株单抗（鸿运华宁）、聚乙二醇(chún)化艾塞那肽（派(pài)格生物）、艾本那肽(tài)（常山生(shēng)化(huà)）等；GX-G6（石(shí)药打死日本人犯法吗，现在打死日本人犯法吗集团），ecnoglutide（先为达生物）、HR170331（恒瑞(ruì)医药）、TTP273（中美华(huá)东）等药物处于临床II期。

　　司美格鲁肽中国专(zhuān)利将于(yú)2026年到期，九源基因、中(zhōng)美华东、丽珠(zhū)集团已在跟进研发。此外，另一占(zhàn)据(jù)市场份额(é)较多的GLP-1药(yào)物利拉鲁(lǔ)肽中(zhōng)国专利已(yǐ)到期(qī)，华东(dōng)医(yī)药，翰宇医药，通(tōng)化(huà)东宝已(yǐ)提交(jiāo)上市申请，其中华东医(yī)药已提交(jiāo)肥胖适应症上市申请。

　　该分析师(shī)表(biǎo)示(shì)，GLP-1药物市场前景广阔，经过初步推算，GLP-1药物在糖尿病(bìng)患者中应(yīng)用市场(chǎng)空间预(yù)计将超过250亿(yì)人(rén)民(mín)币，GLP-1药物在(zài)肥胖症患者中(zhōng)应(yīng)用市场(chǎng)空间(jiān)将(jiāng)超过(guò)200亿人民(mín)币。

　　▌存在(zài)滥用(yòng)风险

　　据说只要每周注射司美(měi)格(gé)鲁肽一次，不节食不(bù)运动就能(néng)快速减肥，甚至每月最多可以减重(zhòng)10公斤，而且安全无副作用(yòng)，任何(hé)人都(dōu)可以用。

　　司美格鲁肽(tài)果真如此神奇？

　　从官方(fāng)给出的适用人群(qún)标(biāo)准上看(kàn)，需要(yào)是初始(shǐ)体重(zhòng)指数（BMI）≥30kg/m²（肥胖），或≥27kg/m²且<30kg/m²（超重）并(bìng)且伴有至少一种与超重相关合(hé)并症的成人患(huàn)者。

　　BMI=体(tǐ)重÷身(shēn)高(gāo)2（体(tǐ)重单位：千克；身高单(dān)位：米(mǐ)），也就(jiù)是说假如你身高160cm，体重须(xū)在154斤以上，身高170cm，体重必(bì)须在(zài)173斤以上，以此递增……或者是(shì)体重没(méi)达到这个数字，但是体重指数在27以(yǐ)上并(bìng)且已经有了高血压、高血脂、糖尿病等肥胖相关并(bìng)发症，才可以尝试用此药(yào)。

　　显然，此药适用于过度肥(féi)胖(pàng)人群，并非(fēi)任何(hé)人都可以使用。

　　在国内社交平台(tái)上，已经有部(bù)分(fēn)使用者吐槽用药后的副作用，十分常(cháng)见(jiàn)的有(yǒu)恶心、腹泻，呕吐(tǔ)等，这些反(fǎn)应(yīng)的严重程度为轻(qīng)度或中度且(qiě)持续时间(jiān)较短。

　　事实上，去(qù)年(nián)以(yǐ)来，就有一些专业医(yī)生对外发(fā)声，提醒司美格鲁(lǔ)肽“必须在医生(shēng)专业的指导之后使用”“有不同程度的副作(zuò)用”等。

　　北京大学第三医院普外科(kē)副主任医师李智飞此前(qián)就在自(zì)己录制的短视(shì)频中(zhōng)提示称，司美格鲁肽用于减肥是(shì)属于超适应(yīng)证用药，医生觉得患者(zhě)确实肥胖了并(bìng)有很多的合并症，经过(guò)评估之后才(cái)能给开处方药(yào)，不能盲目使用(yòng)，一定要(yào)在(zài)医生(shēng)的指导下使(shǐ)用。

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