腰围63是多少尺码，腰围63是多大尺码财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到(dào)的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无(wú)奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的(de)价格(gé)降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也(yě)看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种(zhǒng)植专委(wěi)会(huì)常(cháng)委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担(dān)，不(bù)再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套(tào)种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关规定(dìng)出台，三级(jí)公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗服务价(jià)格为单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流行病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记(jì)者走访发现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等(děng)集采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国(guó)内的(de)种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代(dài)表透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于(yú)企业(yè)积累更多的(de)临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研(yán)发会(huì)有(yǒu)一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和(hé)支付(fù)能力提(tí)高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股说明(míng)书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙(yá)市场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔医疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月(yuè)20日发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有(yǒu)望得(dé)到快速提(tí)升(shēng)，同(tóng)时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国(guó)产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提(tí)升(shēng)，民营医院(yuàn)和(hé)诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优(yōu)势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部(bù)件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投(tóu)资(zī)者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司(sī)只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直备受资(zī)金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，腰围63是多少尺码，腰围63是多大尺码ng>种植牙业务是(shì)不可或缺(quē)的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价(jià)势在必行(xíng)，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这些(xiē)增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的(de)财报中提(tí)及——医(yī)护人才储备，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短(du腰围63是多少尺码，腰围63是多大尺码ǎn)的时间成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第一(yī)的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的(de)是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的(de)储(chǔ)备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一(yī)个(gè)高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对医生的(de)技术要求(qiú)并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言(yán)，集采消息(xī)和(hé)盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实(shí)在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内(nèi)人士给(gěi)予了一(yī)个(gè)乐观的(de)预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会(huì)打开。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多(duō)销的局面(miàn)。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医(yī)利(lì)益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架(jià)集采的影响类似，医生的(de)工作量加(jiā)大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示最担心(xīn)的是(shì)到底(dǐ)能不(bù)能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营可能(néng)难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不(bù)在(zài)少数(shù)。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多(duō)家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服(fú)务(wù)占(zhàn)到总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会(huì)比其(qí)他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支(zhī)撑过(guò)高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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