财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常(cháng)听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)少患者(zhě)延迟了(le)种牙计(jì)划，就在等集采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出(chū)台(tái)，三(sān)级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连(lián)锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月(yuè)1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植牙(yá)相关(guān)的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否(fǒu)会再(zài)度(dù)站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他(tā)认为这(zhè)个目标或许一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势，但销风紧扯呼下一句是什么 风紧扯呼出自哪里售份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代(dài)”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个种植牙市(shì)场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据(jù)和案例，对(duì)未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化(huà)和(hé)支付能(néng)力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业(yè)链中包括(kuò)上游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如(rú)正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算(suàn)机重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到快速(sù)提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公(gōng)司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对(duì)通策(cè)医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率。

　　通风紧扯呼下一句是什么 风紧扯呼出自哪里策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中(zhōng)提(tí)及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医(yī)生(shēng)储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的(de)是(shì)，通策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医生风紧扯呼下一句是什么 风紧扯呼出自哪里的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更(gèng)容易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价(jià)格差异化定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形(xíng)成规(guī)模(mó)的(de)较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在(zài)机(jī)构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没有绝(jué)对优(yōu)势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来(lái)种植牙也(yě)会慢(màn)慢(màn)从一个高(gāo)毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并没有那么(me)高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市(shì)场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构(gòu)工作(zuò)人员(yuán)曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退出(chū)

　　有业(yè)内人士(shì)给予了(le)一(yī)个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百(bǎi)姓(xìng)们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和(hé)耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的(de)工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人(rén)士表示(shì)最(zuì)担心的(de)是到底(dǐ)能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多(duō)家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如(rú)耗材降(jiàng)价(jià)，但(dàn)没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最后的办(bàn)法，更重要的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的(de)好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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