从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务(wù)是不(bù)可或缺的(de)市场(chǎng)。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力(lì)很可能(néng)受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去(qù)了(le)此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的最大的问题(tí)是(shì)，怎(zěn)么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的战(zhàn)略(lüè)布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或(huò)培(péi)育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的(de)储备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量更容易形成(chéng)规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对(duì)接下(xià)来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也(yě)没有(yǒu)绝(jué)对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部分对医生(shēng)的技(jì)术要求(qiú)并没有那(nà)么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的(de)护(hù)城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在(zài)集采消(xiāo)息(xī)出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价(jià)格战的(de)原因，自(zì)己就(jiù)把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改善型(x串子是什么意思网络，足球串子是什么意思íng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打(dǎ)开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并不是(shì)在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利(lì)益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示最担心的是到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执(zhí)业的。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革开(kāi)放之(zhī)前，全国各(gè)地的(de)个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其(qí)他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间很微薄，还(hái)没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人(rén)士(shì)如(rú)是说。

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