飞机手提7kg超重怎么办，随身行李超重有人管吗>财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步的无奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价(jià)格(gé)降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼(hū)：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划(huà)，就在等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的(de)种植(zhí)牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行(xíng)，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大(dà)幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者(zhě)，他(tā)认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚(wǎn)的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管(guǎn)国(guó)产品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积(jī)累更多的临床(chuáng)应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长期的应用和研(yán)发(fā)会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集(jí)采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透(tòu)率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上市以来(lái)，其(qí)便一直(zhí)备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾(céng)触(chù)顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场。业(yè)内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及(jí)其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大(dà)的(de)问题(tí)是(shì)，怎么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多的(de)医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的(de)人力成(chéng)本影响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提(tí)到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间(jiān)成(chéng)为当地第一(yī)的(de)口腔医院。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在(zài)机(jī)构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙(yá)市(shì)场，也没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的(de)技术(shù)要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那么深的护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不(bù)大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业(yè)内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压(yā)力(lì)，面对(duì)高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其(qí)实利润(rùn)不(bù)算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面(miàn)。但(dàn)这(zhè)并不(bù)是在所有牙科飞机手提7kg超重怎么办，随身行李超重有人管吗诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集(jí)采的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服务(wù)占到(dào)总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特(tè)别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的(de)个人(rén)能(néng)力，牙医(yī)独(dú)立执(zhí)业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了(le)终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材(cái)降价，但(dàn)没有(yǒu)带(dài)来体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没(méi)多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营(yíng)成(chéng)本时，一(yī)些诊(zhěn)所不(bù)得(dé)不关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时(shí)候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说。

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