财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活(huó)中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减轻(qīng)医(yī)疗(liáo)负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披露(lù)，本(běn)次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量(liàng)，达(dá)287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约(yuē)占(zhàn)国(guó)内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关规定出(chū)台(tái)，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术(shù)数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来(lái)国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认(rèn)为(wèi)这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少的(de)国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据(jù)和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国(guó)内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近年来(lái)种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补类(lèi)如正海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全景(jǐng)机(jī)和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层影像设备的(de)美亚光电等(děng)；数(shù)字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价后，其渗(shèn)透率有望得到(dào)快速提升(shēng)，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部(bù)件上市(shì)公(gōng)司(sī)主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策(cè)医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、202area可数吗英语翻译，area什么时候可数什么时候不可数1年的财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通(tōng)策(cè)医疗五大(dà)业务板块增速(sù)第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能力很(hěn)可(kě)能(néng)受(shòu)影(yǐng)响。面对激(jī)烈(liè)竞争的(de)市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团(tuán)采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的(de)问(wèn)题是，怎么能把这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家(jiā)医(yī)疗机(jī)构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得(dé)足(zú)够量(liàng)的种植牙(yá)，一要(yào)有(yǒu)覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构(gòu)，二得(dé)有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的(de)财报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年最(zuì)重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的(de)时间成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英(yīng)计划(huà)”在2018年(nián)提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化(huà)定价，总量(liàng)的快(kuài)速(sù)增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业(yè)人(rén)士分析，通策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业务变(biàn)成(chéng)低(dī)毛(máo)利(lì)业(yè)务。因为这一部(bù)分对医(yī)生的技术(shù)要求(qiú)并没有那么高，主要靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场而(ér)言，集(jí)采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不大(dà)area可数吗英语翻译，area什么时候可数什么时候不可数ong>。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格战(zhàn)的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其(qí)实(shí)已经(jīng)比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格(gé)后，原(yuán)本属于改善型医(yī)疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基(jī)本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不(bù)是在所(suǒ)有牙科(kē)诊(zhěn)所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下(xià)降(jiàng)后，牙医利(lì)益会(huì)受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和(hé)耗(hào)材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作(zuò)量(liàng)加(jiā)大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最(zuì)适合(hé)独立(lì)执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院或(huò)诊所的(de)一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄(báo)利(lì)了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不(bù)足(zú)以(yǐ)支撑(chēng)过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更重要的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。