财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保(bǎo)部(bù)门发布(bù)公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一体”的(de)综(zōng)合(hé)治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作(zuò)中，也看(kàn)到(dào)不少患者延(yán)迟了(le)种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为(wèi)更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”腰围88是多少 腰围88是多少码g>。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格(gé)已低(dī)至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集(jí)采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许一年(nián)后就能实现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定的价格优势(shì)，但销售(shòu)份(fèn)额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实(shí)现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于(yú)企业(yè)积累(lèi)更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期的(de)应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发(fā)式(shì)增(zēng)长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集(jí)采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提(tí)升(shēng)，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求(qiú)释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹(dàn)性更大(dà)，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科(kē)技(jì)、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科(kē)一直(zhí)都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是(shì)因为如此，自(zì)通策(cè)医(yī)疗(liáo)借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据来(lái)看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医(yī)疗五大业(yè)务板块(kuài)增速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机(jī)构站在同一(yī)起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医(yī)疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医(yī)生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院在(zài)最(zuì)短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容易形(xíng)成规(guī)模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速(sù)增加(jiā)仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗(liáo)的(de)行(xíng)业人(rén)士分析，通策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙(yá)市(shì)场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三(sān)维建模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没(méi)有(yǒu)那么深(shēn)的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不大。“其(qí)实在集采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大的经(jīng)营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价格(gé)后，原(yuán)本属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们(men)的(de)基本需(xū)求——几(jǐ)十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可能难以为腰围88是多少 腰围88是多少码(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有(yǒu)科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业(yè)的(de)。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特(tè)别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执业会(huì)比其(qí)他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士(shì)认为(wèi)，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形(xíng)成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支(zhī)撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是提(tí)高公众(zhòng)对(duì)口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗(kē)以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。