财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听到的(de)玩(wán)笑(xiào)话，透露(lù)出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日(rì)落(luò)实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收费(fèi)、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的(de)综合治理(lǐ)措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价(jià)格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)的(de)需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约占国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服(fú)务价格相关(guān)规定出台，三级公立医(yī)院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流行(xíng)病学调查结(jié)果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合(hé)后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的(de)靴子(zi)落地，种植牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国(guó)内(nèi)的(de)种(zhǒng)植牙数(shù)量(liàng)，有望(wàng)从(cóng)目前每年(nián)400万(wàn)颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是(shì)压(yā)力也是(shì)机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但(dàn)对于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时(shí)间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多的(de)临(lín)床应用(yòng)数(shù)据(jù)和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　不走心是啥意思，不走心是啥意思网络用语　受益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业(yè)链中(zhōng)包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材企业(yè)：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技中心等(děng)；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算机重(zhòng)组断层(céng)影像设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如(rú)通策医(yī)疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同时(shí)加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备(bèi)需求释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依(yī)托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“不走心是啥意思，不走心是啥意思网络用语金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一(yī)直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年(nián)在(zài)资本市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最(zuì)风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医(yī)院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑(pǎo)线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护(hù)人(rén)员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及(jí)——医(yī)护(hù)人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年最重要(yào)的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的(de)人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到，为(wèi)“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地(dì)第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关医(yī)生的储(chǔ)备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格(gé)差异化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的(de)较高增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗2022年底在(zài)机(jī)构调(diào)研(yán)时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人(rén)士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的(de)技术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲(qū)线下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的(de)原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批(pī)退出(chū)

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市(shì)场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医(yī)生(shēng)收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

不走心是啥意思，不走心是啥意思网络用语　　牙(yá)科是医(yī)院所有(yǒu)科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前(qián)，全国各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一(yī)大特点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空(kōng)间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上(shàng)房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认(rèn)为，假如(rú)耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最(zuì)后的(de)办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内(nèi)人士如是(shì)说。

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