财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四(sì)川(chuān)等多地(dì)医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医(yī)保局披露(lù)，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔流行(xíng)病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营(yíng高中毕业时一般都多大年龄啊 高中毕业属于什么学历)连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日(rì)即(jí)开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格(gé)落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前(qián)增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会(huì)再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者，他认为这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优(yōu)势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积(jī)累更(gèng)多的临(lín)床应用数据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆(bào)发式增(zēng)长。根(gēn)据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像设备的美亚光(guāng)电(diàn)等；数字(zì)软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建等(děng)人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司(sī)主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资(zī)者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在资本市(shì)场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增(zēng)速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机构失去(qù)了此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民(mín)营(yíng)口腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其(qí)所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财(cái)报中提及——医护人(rén)才储备(bèi)，这也(yě)是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人(rén)力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度(dù)财报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快(kuài)速(sù)发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医(yī)院在(zài)最短(duǎn)的时(shí)间成为当(dāng)地(dì)第(dì)一(yī)的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年(nián)重要的发展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增(zēng)加仍(réng)有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的(de)行(xíng)业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在(zài)浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从(cóng)一(yī)个(gè)高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利(lì)业(yè)务。因为这(zhè)一部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战(zhàn)的原因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者(zhě)如是说到(dào)。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房(fáng)租(zū)、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作人员曾表(biǎ高中毕业时一般都多大年龄啊 高中毕业属于什么学历o)示，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医(yī)疗(liáo)需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗材(cái)价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是(shì)和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的(de)工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难(nán)以为继(jì)高中毕业时一般都多大年龄啊 高中毕业属于什么学历。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最(zuì)适合(hé)独立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也(yě)不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大(dà)特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的(de)个(gè)人能(néng)力(lì)，牙医独立执业(yè)会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游(yóu)的(de)厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗(hào)材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以(yǐ)支撑过高的运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最(zuì)后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要(yào)的是提高(gāo)公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的(de)‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是说。

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