财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的(de)价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集(jí)采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医(yī)保局披(pī)露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔(qiāng)流(liú)行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价(jià)不降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的(de)山东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨(zī)询量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副(fù)主任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个目(mù)标或(huò)许一(yī)年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售(shòu)份额(é)占(zhàn)有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更(gèng)多的临床(chuáng)应用数(shù)据和案例(lì)，对未来(lái)长期的应用(yòng)和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗(hào)材企业：种植类(lèi)如(rú)华(huá)西口腔科技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科(kē)等；下游为口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发(fā)布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器(qì)是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)陈述句是什么意思举个例子说明，陈述句是什么意思？语文备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受(shòu)资(zī)金的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近(jìn)几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的(de)时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必(bì)行(xíng)，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问(wèn)题(tí)是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转化(huà)为自(zì)己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二(èr)得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所(suǒ)期(qī)待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的财(cái)报中提及——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的人力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是(shì)，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年(nián)重要(yào)的(de)发(fā)展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季(jì)度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成(chéng)规模(mó)效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着(zhe)价格(gé)差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规(guī)模(mó)的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗(liáo)的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面对接(jiē)下来激烈的(de)种植牙市场，也没(méi)有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业务陈述句是什么意思举个例子说明，陈述句是什么意思？语文trong>。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的(de)民营口腔医院市(shì)场而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨大的(de)经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗需求的(de)种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量(liàng)加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄(báo)利(lì)了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在(zài)改(gǎi)革开放(fàng)之前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得(dé)不关(guān)停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的办法，更重要的(de)是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世(shì)界卫(wèi)生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。