财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑(xiào)话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实(shí)。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多(duō)地医保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价格(gé)降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就(jiù)在(zài)等(děng)集采政策(cè)落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关规定出台(tái)，三(sān)级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月(yuè)1日即(jí)开始了“集采价”的(de)种植牙促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅(fú)增长，其(qí)中(zhōng)手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的(de)种植(zhí)牙(yá)数量，有望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末(mò)记者，他(tā)认为这个目标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集(jí)采是压(yā)力(lì)也(yě)是机会(huì)。一位(wèi)国产(chǎn)种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于临(lín)床(chuáng)应(yīng)用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应用数(shù)据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如(rú)华(huá)西口腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计(jì)算机重(zhòng)组(zǔ)断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游(yóu)为口(kǒu)腔医疗(liáo)机(jī)构如通策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪(yí)器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司(sī)主要为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科(kē)的纯正上市公司只有通(tōng)策(cè)医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金(jīn)的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本(běn)市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而(ér)不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了(le)此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问题是(shì)，怎么(me)能把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机(jī)构，占(zhàn)总数的80李白《江湖行》全诗及翻译注释，李白《江湖行》全诗及翻译％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，李白《江湖行》全诗及翻译注释，李白《江湖行》全诗及翻译一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复(fù)直截(jié)了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也(yě)是其这两年(nián)最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财报(bào)中(zhōng)提(tí)到(dào)，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医(yī)院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这(zhè)几年相(xiāng)关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价(jià)格差异化定价，总量(liàng)的快速增(zēng李白《江湖行》全诗及翻译注释，李白《江湖行》全诗及翻译)加仍(réng)有望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗(liáo)的行业(yè)人士分析(xī)，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会(huì)慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生的(de)技术(shù)要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医(yī)院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息(xī)出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因(yīn)，自己就把价(jià)格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费用等(děng)，其实利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善(shàn)型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生(shēng)的局(jú)面。当耗(hào)材价格(gé)下降后(hòu)，牙医(yī)利(lì)益会受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到(dào)底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医(yī)也不(bù)在(zài)少数(shù)。国(guó)家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只(zhǐ)有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足(zú)以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世(shì)界卫生组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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