财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无(wú)奈现实。近(jìn)日(rì)，北(běi)京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不(bù)用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟(chí)了种牙(yá)计划，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学(xué)会种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营(yíng)连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医(yī)院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产(chǎn)种植牙(yá)企业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产(chǎn)品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来(lái)长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗材需(xū蒙口是什么档次，蒙口是什么档次的牌子)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市(shì)场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为(wèi)16.06％。

　　<蒙口是什么档次，蒙口是什么档次的牌子img alt="image" src="https://img.cls.cn/images/20230426/Y6SluT3CEg.png" width="640">

　　种植牙(yá)产业链中包括上(shàng)游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植类如(rú)华西口腔科技(jì)中心(xīn)等；修补(bǔ)类如(rú)正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影像设备的(de)美(měi)亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民(mín)营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市(shì)公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙(yá)科(kē)的纯正上市(shì)公司(sī)只有通(tōng)策医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策(cè)医(yī)疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙(yá)业务(wù)是(shì)不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的增量。竞争来(lái)自(zì)参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足(zú)够量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医(yī)疗董秘(mì)处的回复(fù)直截(jié)了(le)当。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财(cái)报中(zhōng)提及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当地(dì)第一(yī)的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策(cè)医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相(xiāng)关(guān)医(yī)生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化(huà)定(dìng)价(jià)，总量的快速(sù)增(zēng)加仍(réng)有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢(màn)从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成(chéng)低(dī)毛利(lì)业务。因(yīn)为这(zhè)一(yī)部分对医(yī)生的技术要求并没有那么高，主要靠的(de)是(shì)设备定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的(de)口腔诊所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国(guó)的民(mín)营口(kǒu)腔医院市场而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原因，自己就(jiù)把价格(gé)压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆(jiē)是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其(qí)实利润(rùn)不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低价格后，原(yuán)本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求(qiú)——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局面。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大(dà)部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的(de)。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会(huì)减少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担(dān)心的(de)是到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特(tè)点(diǎn)就是(shì)连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带(dài)来(lái)体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过(guò)高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得(dé)不(bù)关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重要的是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提(tí)出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不(b蒙口是什么档次，蒙口是什么档次的牌子ù)是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如(rú)是说。

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