财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到(dào)的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保部(bù)门发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格(gé)降(jiàng)低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗机(jī)构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随(suí)着(zhe)医疗服务价格(gé)相关规定(dìng)出(chū)台，三级(jí)公(gōng)立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服(fú)务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中手术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医师解建(jiàn)立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量，有望从(cóng)目前(qián)每年(nián)400万颗(kē)，增长到(dào)每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而对(duì)于(yú)起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于(yú)企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应用数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期的(de)应用和研(yán)发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力(lì)提(tí)高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心(xīn)等(děng)；修(xiū)补类如(rú)正海生物(wù)、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照计算机(jī)重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等(děng)；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司(sī)只有通策(cè)医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下(xià)行，前年最风(fēng)光(guāng)的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内(nèi)市(shì)值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来(lái)说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是(shì)不可(kě)或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力(lì)很(hěn)可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了(le)此前(qián)集(jí)团(tuán)采购优势，与公立医(yī)院及(jí)其(qí)他民(mín)营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大(dà)的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自(zì)己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待(dài)的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布(bù)的(de)财(cái)报中(zhōng)提及——医(yī)护人才储备，这也(yě)是(shì)其(qí)这两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的(de)人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度(dù)财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公银耳越黄越好还是越白越好，干银耳为什么越放越黄(gōng)司视(shì)为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹备或培(péi)育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价(jià)格(gé)差异化定(dìng)价，总量的(de)快速(sù)增加(jiā)仍有望(wàng)形(xíng)成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观(guān)点。一位长期(qī)关注(zhù)消(xiāo)费医(yī)疗的行业人(rén)士分(fēn)银耳越黄越好还是越白越好，干银耳为什么越放越黄析，通策(cè)医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对(duì)接(jiē)下来激(jī)烈的(de)种植牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生(shēng)的技术(shù)要求并没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系(xì)也不(bù)大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下(xià)来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到(dào)。目前(qián)，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医(yī)疗投(tóu)资机(jī)构工作人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低(dī)价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失(shī)牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后，牙医(yī)利(lì)益会受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经银耳越黄越好还是越白越好，干银耳为什么越放越黄营可(kě)能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖(lài)医生的个人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的(de)厂(chǎng)家(jiā)，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士(shì)认(rèn)为，假如耗材降价，但没有带(dài)来(lái)体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形(xíng)成了一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不(bù)关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法，更(gèng)重要的是提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在(zài)80岁的时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 银耳越黄越好还是越白越好，干银耳为什么越放越黄