财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一(yī)口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而(ér)却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合(hé)治理(lǐ)措(cuò)施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用(yòng)担(dān)心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙(yá)计(jì)划，就(jiù)在等集采政策(cè)落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医(yī)学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采(cǎi)后的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体(tǐ)系夂叫什么部首怎么读，夂叫什么部首拼音统，约(yuē)占(zhàn)国(guó)内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开(kāi)始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一年(nián)后(hòu)就能实(shí)现。而对于(yú)起步较晚的(de)国产种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一位国产(chǎn)种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床应用(yòng)数据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等(děng)人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙集采(cǎi)降(jiàng)价(jià)后，其渗(shèn)透率(lǜ)有望得(dé)到快速提升(shēng)，同时(shí)加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设(shè)备需求弹性更大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一(yī)家(jiā)。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资(zī)者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路下行，前年(nián)最(zuì)风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年(nián)的时(shí)间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列(liè)通策(夂叫什么部首怎么读，夂叫什么部首拼音cè)医疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业(yè)务(wù)板(bǎn)块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说(shuō)，种(zhǒng)植牙(yá)业务是(shì)不(bù)可(kě)或缺的(de)市(shì)场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的(de)市(shì)场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机(jī)构失去了此前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己(jǐ)的(de)增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足(zú)够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一(yī)直是(shì)其所(suǒ)期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在(zài)调研内容纪要(yào)中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降(jiàng)是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度(dù)财夂叫什么部首怎么读，夂叫什么部首拼音报中提到，为“后集采(cǎi)”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上(shàng)的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当地第(dì)一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模(mó)效应(yīng)。目(mù)前(qián)种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差(chà)异(yì)化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位(wèi)长期关注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的(de)主要(yào)市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈(liè)的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采(cǎi)消息和盈利(lì)曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者如(rú)是说(shuō)到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大的经营压力(lì)，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破(pò)灭(miè) 牙(yá)科诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个(gè)薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生(shēng)的(de)局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似(shì)，医生的工作量加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业(yè)内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心(xīn)的(de)是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没(méi)有多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便(biàn)在(zài)改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的(de)个体牙医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或(huò)诊所的一大(dà)特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别依赖医(yī)生的个人(rén)能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利在上(shàng)游(yóu)的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的(de)办法，更(gèng)重(zhòng)要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个(gè)人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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