财联(lián)社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一(yī)口牙(yá)一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人望而却(què)步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医(yī)保部门发布公(gōng)告，于4月20日海南岛的面积多大,人口有多少人，海南岛的面积多大,人口有多少落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务(wù)收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家(jiā)医(yī)保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是否会(huì)再(zài)度(dù)站上(shàng)风口？“预(yù)计未(wèi)来(lái)国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也是机会(huì)。一(yī)位国产种植(zhí)牙(yá)企业(yè)代表透(tòu)露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时(shí)间(jiān)短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国(guó)内耗材(cái)需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备(bèi)的(de)美(měi)亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　海南岛的面积多大,人口有多少人，海南岛的面积多大,人口有多少p>

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报(bào)中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到(dào)快速提(tí)升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设(shè)备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国(guó)产设(shè)备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科(kē)的纯(chún)正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对(duì)激烈(liè)竞(jìng)争的(de)市场，大(dà)型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线(xiàn)，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些(xiē)增量转化(huà)为(wèi)自(zì)己的增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖(gài)面足(zú)够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一(yī)直是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布(bù)的财报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利(lì)润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院在最(zuì)短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形(xíng)成(chéng)规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快(kuài)速增加(jiā)仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集(jí)采(cǎi)，未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集(jí)采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格(gé)压下(xià)来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的经(jīng)营(yíng)压力(lì)，面对(duì)高昂的(de)诊所房租(zū)、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材(cái)价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是(shì)到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最(zuì)终没(méi)有多销，经营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执(zhí)业的(de)。即便(biàn)在(zài)改革开放之前，全国各(gè)地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大特(tè)点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能(néng)力(lì)，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家(jiā)，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上(shàng)房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本(běn)时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关(guān)停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是(shì)整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程(chéng)中(zhōng)，应(yīng)对牙(yá)齿缺(quē)失时(shí)最(zuì)后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希(xī)望(wàng)在(zài)80岁的时候(hòu)每(měi)个人(rén)都(dōu)有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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