财联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实(shí)。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多(duō)地(dì)医保部(bù)门(mén)发布公告(gào)，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带(dài)量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南(nán)方周末(mò)记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负(fù)担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医(yī)保局披露(lù)，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需15min什么意思多少分钟，15min等于多少分钟(xū)求量(liàng)，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定(dìng)的价(jià)格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时间(jiān)短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场规(guī)模(mó)的(de)扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付(fù)能力提高，近(jìn)年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上(shàng)游(yóu)设(shè)备和耗(hào)材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束(shù)投照计算机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚光电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械(xiè)经销(xiāo)商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报(bào)中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释(shì)放。中游(yóu)设备美(měi)亚(yà)光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国(guó)产设备依托(tuō)性(xìng)价比优(yōu)势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部(bù)件上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙(yá)科(kē)的纯正上(shàng)市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家15min什么意思多少分钟，15min等于多少分钟ong>。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其(qí)便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发(fā)超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通策(cè)医疗五大业务(wù)板块增速(sù)第(dì)一位。对通(tōng)策医疗来说(shuō)，种植牙业(yè)务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的(de)市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失(shī)去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营口腔机(jī)构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最(zuì)大(dà)的问题是，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发(fā)布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也(yě)是其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加(jiā)的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到(dào)，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量(liàng)更容(róng)易形(xíng)成(chéng)规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研时的观(guān)点(diǎn)。一位(wèi)长期关注消费医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析(xī)，通策医(yī)疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激(jī)烈的(de)种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的(de)是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而(ér)言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈(yíng)利(lì)曲线下(xià)降关(guān)系也(yě)不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息(xī)出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其(qí)实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给予了(le)一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集(jí)采降低价格(gé)后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销的局面(miàn)。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格(gé)下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大(dà)不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心的(de)是到(dào)底能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终(zhōng)没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。15min什么意思多少分钟，15min等于多少分钟p>

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所的(de)一大特点就(jiù)是(shì)连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生(shēng)的(de)个人能(néng)力，牙医独(dú)立执(zhí)业(yè)会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算(suàn)上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后又(yòu)没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关(guān)停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。